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临床表现

  • 1急性泪囊炎

    一般鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛的现象,甚至同侧面部肿胀,有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛,眼部流泪,泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出,当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。

  • 2慢性泪囊炎

    多表现为流泪,眼睛的分泌物较多,挤压患眼泪囊区可以看到自泪小点涌出大量脓性或者浆液性的分泌物,患眼泪道冲洗不通畅。

 

诊断

  • 溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。

  • 以手指挤压泪囊部,有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。

  • 可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。

  • CT检查、病理检查、泪囊造影等有助诊断。

治疗

治疗
药物治疗

药物治疗

局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞。

冲洗泪道

冲洗泪道

为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用生理盐水冲洗泪囊。脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。

泪道插管术

泪道插管术

阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道插管手术。先探通泪道,再进行泪道扩张,并置入泪管。

泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术

将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起,建立一个引流泪液的通道。

泪囊摘除手术

泪囊摘除手术

应根据情况选择其适应证:萎缩性鼻炎,狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。

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